一、下肢深靜脈血栓是怎么形成的?病因?
下肢深靜脈血栓是一種常見病,此病合并下肢腫脹、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)都會引起下肢深靜脈血栓形成。臨床上手術、妊娠、惡性腫瘤、長期臥床等患者易發(fā)生。
二、臨床表現(xiàn)?并發(fā)癥?
本病最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,局部感到疼痛,行走時加劇,輕者局部僅有沉重感,站立時癥狀加重。腫脹下肢有疼痛和壓痛感,淺靜脈擴張,患肢皮溫及體溫均升高。
并發(fā)癥:
1、血栓形成綜合征;是最常見最重要的并發(fā)癥,表現(xiàn)為阻塞為主所造成的血液回流障礙和再通后由于瓣膜破壞血液逆流,導致下肢靜脈高壓。
2、出血;抗凝治療中最主要的并發(fā)癥是出血。
3、肺栓塞是最嚴重的并發(fā)癥,可導致死亡。
三、治療方法:
1.急性期;
(1)非手術療法:
①溶栓療法:尿激酶(急性期使用,只用一周)
②抗凝療法:肝素,華法林(不超過2個月,需要每天肘靜脈抽血進行凝血功能監(jiān)測)
③臥床休息1-2周,患肢抬高20-30厘米,膝關節(jié)稍屈曲。
(2)手術療法:做手術取栓。
2.慢性期;
下肢深靜脈血栓形成,在發(fā)病1年之內(nèi),一般不作任何靜脈重建性手術,在此期間,經(jīng)抗凝藥物治療和其他藥物聯(lián)合治療后,許多病例下肢靜脈回流障礙可明顯減輕。
四、預防保健
1、臥床時避免突然站立,起床行走活動應緩慢;
2、經(jīng)常適當主動活動,并多作深呼吸及咳嗽動作,盡可能早期下床活動;
3、必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪,特別對年老、癌癥或心臟病患者,在胸腔、腹腔或盆腔大手術后,股骨骨折后以及產(chǎn)后婦女更為重視。
4、術后早期下床
5、肢體氣壓預防性治療。