下肢靜脈曲張的治療可分為保守治療、硬化劑治療和手術(shù)治療三種。
有些長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人,如營(yíng)業(yè)員、教師,小腿上會(huì)出現(xiàn)“蚯蚓”狀的青筋,而且站久了雙腿就酸重脹疼、疲乏無(wú)力、足踝浮腫。這就是下肢靜脈曲張,主要是由先天性靜脈壁薄弱,或長(zhǎng)久站立,或盆腔腫瘤、妊娠子宮壓迫而引起的。本病不僅帶來(lái)病痛,也影響美觀。
保守治療延緩病情進(jìn)展:通常,保守治療主要包括彈力支持和藥物治療。藥物治療指的是服用促進(jìn)靜脈回流、恢復(fù)靜脈彈性的藥物。保守治療僅能延緩病變進(jìn)展,適用于下列情況:①范圍較小、程度較輕而又無(wú)明顯癥狀者。②妊娠期婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法。③全身情況不佳,重要生命器官有器質(zhì)性病變,估計(jì)手術(shù)耐受力很差者。④年齡大,又不愿意接受手術(shù)者。
手術(shù)治療去除曲張靜脈:有下列情況者,就需要手術(shù)治療了。①原發(fā)性大隱靜脈曲張有癥狀,影響正常生活和工作者。②深靜脈通暢,瓣膜功能正常。③作為矯正下肢深靜脈瓣膜功能不全手術(shù)的一部分。④伴有血栓性靜脈炎患者。⑤靜脈曲張出血。⑥原發(fā)性大隱靜脈曲張無(wú)癥狀,但有美容要求者。手術(shù)治療的目的是徹底去除曲張靜脈。常用的方法包括:大( 小)隱靜脈剝脫術(shù)、單純曲張靜脈切除術(shù)和功能不全的交通靜脈結(jié)扎等。具體采取何種方法應(yīng)根據(jù)病變位置、程度以及有無(wú)并發(fā)癥等情況而定。
硬化劑注射療法:最適合用在細(xì)小靜脈擴(kuò)張,亦可作為手術(shù)的輔助療法。原理是把硬化劑打入靜脈內(nèi),引起血管痙攣。
下肢靜脈曲張患者最重要的防護(hù)點(diǎn)是:
◇使用彈力襪或彈力繃帶纏縛。
◇不能長(zhǎng)久站立或負(fù)重遠(yuǎn)行,不能過(guò)于勞累。
◇小腿潰瘍較重的患者,經(jīng)治愈后,容易反復(fù)發(fā)作,尤其要注意防護(hù)。